Via dit formulier kunt u toestemming geven aan Apotheek Kok en Apotheek Zuidwest voor een automatische incasso. Bij ondertekening wordt aan het einde van de maand de rekening die bij ons openstaat automatisch van uw rekening afgeschreven.
Via dit formulier kunt u toestemming geven aan Apotheek Kok en Apotheek Zuidwest voor een automatische incasso. Bij ondertekening wordt aan het einde van de maand de rekening die bij ons openstaat automatisch van uw rekening afgeschreven.